조현병

조현병이란?

망상, 환각, 비정상적이고 기괴한 행동, 알아들을 수 없는 말, 대인관계 회피, 무표정, 의욕 상실 등의 증상을 나타내는 질환입니다. 증상이 6개월 이상 지속되며 사회적이나 직업적으로 문제를 가져올 때 조현병으로 진단을 내리게 됩니다.

조현병이 왜 생기나요?

조현병의 원인은 명확하진 않지만 몇 가지 요인이 알려지고 있습니다. 조현병 환자의 가족에서 조현병 환자가 많다는 것을 통해 유전적인 요인이 있다는 것을 알 수 있습니다.
다음으로는 임신 중의 문제, 양육 환경, 스트레스 같은 환경적인 요인입니다. 병에 취약한 요인이 있는 사람에게 이러한 스트레스가 가해질 때, 발병의 가능성이 커진다고 할 수 있습니다. 또한 뇌의 신경 전달 물질인 도파민과 세로토닌이라는 물질의 불균형이 직접적인 증상 발현에 관여 한다는 점에서 이들 물질의 이상이 원인으로 고려되고 있습니다.

조현병의 증상은?

조현병의 증상은 엉뚱한 말과 행동, 피해망상, 과대망상 등의 사고장애, 환각, 환청과 같은 지각 장애, 무감각증이나 무의욕과 같은 정서상의 문제 등을 포함합니다. 이러한 증상으로 인해 난폭하거나 자기 관리를 하지 않는 생활을 하기 쉽고, 사회 생활에 큰 지장을 받게 됩니다. 조현병의 진단은 주로 임상적인 증상을 근거로 해서 이루어지는데, 미국 정신 의학 협의회에서 정한 진단 기준이 널리 사용되고 있습니다.
대개 망상, 환각, 지리멸렬, 이상한 행동, 음성 증상(감정 표현이 없고, 의욕이 없는 것)등이 수개월 이상 지속될 경우에 진단을 내립니다. 이로 인해 사회 생활의 장애가 있어야 합니다.

조현병의 증상과 진단

전구증상 - 머리와 몸이 아프고 소화가 안되고 기운이 없다고 호소한다.
- 성적이 떨어지고 말이 없어지며 친구를 만나려 하지 않는다.
- 밤에 잠을 못 자고 무언가 생각에 잠겨 있거나 라디오를 크게 틀어 놓는다.
- 신경질을 자주 내고 참을성이 없어졌다.
- 술이나 담배를 남용하고 종교나 철학적인 것에 관심을 갖는다.
양성증상 환청, 환시, 환후, 환미, 환촉이 나타날 수 있으며 피해망상, 관계망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, 조종망상이 나타날 수 있다.
음성증상 감정의 둔마, 무어증, 무의욕증, 무쾌감증이 나타날 수 있다.
와해된 언어 조리에 맞지 않고 주제의 무관한 이야기를 섞어서 빙빙 돌려 말을 하거나 처음 주제와 전혀 상관없는 엉뚱한 이야기로 셀 수 있다.
와해된 행동 - 옷차림에 전혀 신경을 쓰지 않거나 계절이나 상황에 맞지 않는 옷차림을 한다.
- 사회적으로 부적절한 행동, 공격적이거나 적대적인 행동을 한다.

조현병은 어떻게 치료하나요?

약물치료

약물치료는 조현병의 치료에 있어 가장 효과적이고 기본적인 치료법으로 여러 가지 증상들을 완화시켜 주고 사고의 장애들을 치료하는 효과가 있습니다. 항정신성약물은 일반적인 오해와 달리 습관성이나 중독성이 없으며 약물치료 초기에 나타날 수 있는 졸림, 동작이나 발음이 어둔해지는 부분은 약물을 조정해서 조절할 수 있습니다.

정신치료

치료진과의 치료적 관계를 통하여 치료자는 환자가 경험하는 생각, 감정 등을 이해하고 공감하며 왜곡된 생각을 교정해주고 현재 부딪히고 있는 여러 가지 문제들을 해결하는데 도움을 주고 스트레스를 관리할 수 있는 능력을 높이도록 도움을 줄 수 있습니다.

재활치료

조현병이 오래 지속되었을 경우에는 환자가 사회적, 직업적 기능을 회복하는데 필요한 정신사회 재활프로그램들을 병행하게 됨으로써 환자의 회복을 돕게 됩니다. 여기에는 사회기술훈련, 직업훈련, 인지치료, 집단치료 등의 다양한 치료 프로그램들이 있습니다.